疾病救助申请书范文(完整版)

 时间:2019-06-13 04:04:22 贡献者:honjun2019

导读:疾病救助申请书范文疾病救助申请书范文 民政局 一、救助对象凡具有本县常住农村户口,患有本办法规定病种, 并符合下列条件之一的农村居民,均可申请大病医疗救助: (一)农村居民

大病医疗救助申请书范文 .doc
大病医疗救助申请书范文 .doc

疾病救助申请书范文疾病救助申请书范文 民政局 一、救助对象凡具有本县常住农村户口,患有本办法规定病种, 并符合下列条件之一的农村居民,均可申请大病医疗救助: (一)农村居民最低生活保障对象(以下简称农村低保对象)。

(二)按照有关规定报销、减免、补助有关医疗费用后,个人实 际负担的本年度住院医疗费用超过家庭年总收入的居民 ;有下列情形 之一的,不属于大病医疗救助承担范围: (一)未经新型农村合作医疗(以下简称新农合)定点医院批 准,在非定点医院住院治疗发生的医疗费用; (二)在山东省规定的诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施 目录以外发生的医疗费用; (三)不能提供定点医院的诊断病历、诊断证明、住院凭证以及 应提供而不提供有关医疗费用报销、减免、补助凭证的; (四)隔年度发生的住院医疗费用; (五)门诊治疗发生的医疗费用; (六)因赌博、吸毒、打架斗殴、自杀自残、交通肇事等发生的 医疗费用; (七)市、县(区)人民政府确定的其他不予救助的情形。

二、 救助病种农村大病医疗救助的病种主要包括 (一)肾功能衰竭(尿毒症),定期血、腹透析治疗; (二)恶性肿瘤;第 1 页 共 11 页

(三)重症传染性肝炎,肝硬化合并并发症; (四)急性白血病,重型再生障碍性贫血; (五)急性心肌梗塞,心脏瓣膜病,先天性心脏病; (六)急性脑血管意外 (七)重度精神疾病(精神分裂症,情感性精神障碍;) (八)糖尿病合并炎症 (九)县人民政府确定的予以救助的其他病种。

三、 救助方式和标准农村大病医疗救助的方式为 (一)限额资金救助; (二)医疗优惠政策; (三)医后救助;限额资金救助,是指对符合本规定救助条件和 病种的救助对象, 一个自然年度(当年度 1 月 1 日至 12 月 31 日) 在定点医院住院治疗或经定点医院批准在非定点医院住院治疗发生的 医疗费用,扣除各类报销、减免、补助等费用后,个人实际负担的医 疗费用超过家庭年总收入,造成家庭生活困难,给予的一次性大病救 助。

限额资金救助的标准为 : (一)农村低保对象参加新农合住院医疗费用按照有关规定报 销、减免、补助后,个人实际负担住院医疗费用 201X 元以下(包括 201X 元)的救助 10%,201X 元以上至 5000 元的救助 15%,5001 元以 上至 10000 元的救助 20%。

10000 元以上至 201X0 元的救助 25%,最 高救助资金限额为 5000 元 ; (二)未参加新型农村合作医疗的其他农村居民,个人实际负担 住院医疗费用 201X 元以下(包括 201X 元)的救助 5%,201X 元以上 至 5000 元的救助 7%,5001 元以上至 10000 元的救助 10%,10001 元第 2 页 共 11 页

以上至 201X0 元的救助 13%,年度最高救助资金限额为 3000 元。

所指 定点医院。

乡级定点医院原则上为本乡镇(办事处)新农合定点医 院,县级定点医院由同级民政、卫生部门联合指定。

四、救助程序农村居民大病医疗救助的申请、审批程序为: (一)救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请, 并提供下列有关材料: 1. 居民身份证和户口簿; 《农村居民最低生活保障证》 3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历 、住院凭证、住 院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证 ; 4.有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。

(二)村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料 的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见 提交村(居)民代表会议进行民主评议; (三)经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会 议提出 民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予 以公示,公示期不少于 5 日。

(四)对公示无异议的, 由村(居)民委员会提出初审意见,并 将其他材料一并报乡镇人民政府(街道办事处)审核 ; (五)乡镇人民政府(街道办事处)对村居民委员会报送的材料 进行审核,并将审核意见和其他材料所在县(区)民政局审批; (六)县(区)民政局对乡镇人民政府(街道办事处)报送的材 料进行审查,对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由县民第 3 页 共 11 页

政局统一印制的《菏泽市农村大病医疗救助证》,对不符合救助条件 的,应及时通知申请人并说明理由。

大病医疗救助金由县(区)民政 局直接发放到救助对象。

县民政局审定大病医疗救助金额应当核减下 列费用 :(一)新型农村合作医疗报销的费用; (二)商业保险机构赔付的医疗保险金 ; (三)医前救助金 ; (四)工会或红十字会、慈善总会等社会组织给予的单病种医疗 救助金 ; (五)其他单位或社会给予的帮扶救助金。

申请人申请大病医疗 救助的,应当主动提供上款规定有关费用的凭证。

县民政局或乡镇人 民政府村(居)民委员会审核申请人提供的医疗费用凭证及相关证明 材料时,定点医院和新型农村合作医疗机构,应当主动配合,协助核 查 第五篇: 重大疾病救助申请 重大疾病救助申请 尊敬的各位领导: 你们好! 我叫胡涛,家住桑植县桥自弯乡白杨村土地湾组,是桑植县桥自 弯学校五年级 168 班学生。

201X 年 12 月,因身体不适先后到桑植县中医院、人民医院进行 检查,但不能确诊。

由爸爸带我到湖南省儿童医院检查确诊为肾病综 合症。

当时治疗就花了 5 万多元。

但这种病不能一次性治疗,是一个第 4 页 共 11 页

长期过程,每月还需要 1500 元左右医药费。

屋漏便遭连夜雨,201X 年 12 月,一场大火把我家的全部家产全部烧光。

妈妈不堪忍受我的医药 费、房屋重建等各种费用的重压而离我而去,现无音讯。

所有重担全 部积压在劳动能力非常不强且深受打击而精神轻微失常的爸爸身上。

由于我还需要治疗,全家还需要一个躲雨的地方,爸爸让我和年迈的 奶奶一起住在搭建的小窝棚里,而自己前往外地打工。

经过各位领导 和叔叔阿姨的帮忙,在 201X 年终于修建了一栋非常简陋的房子,里面 所有设施都是亲朋好友赠送的。

面对我巨额的医疗费用,爸爸和奶奶已无能为力,我想读书,我 要健康,我要用更好的身体去回报社会,我跪求各位领导给予我疾病 救助,谨祝愿各位叔叔阿姨身体健康,万事如意!此致 敬礼! 申请人: 胡涛 201X 年 4 月 14 日 疾病救助申请书范文附送:疾病证明书疾病证明书 第一篇: 疾病证明书 海口市琼山区红旗镇龙榜卫生室第 5 页 共 11 页

疾病证明书 姓名: 林秋菊性别: 女年龄: 23 门诊号: 3786 诊断: 急性上呼吸道感染 建议给假日期: 201X 年 6 月 2 日至 201X 年 6 月 4 日 注意事项: 1、卧床休息 2、 医师签字: 郭琼贵 201X 年 6 月 2 日 第二篇: 疾病证明书 疾病证明书 一、具有执业医师资格且在我院注册的医师,才有权开具疾病证 明书。

二、医师必须亲自诊查、调查,并获得一定科学依据方可出具疾 病证明书,不得单纯凭患者简单主诉,而不以医学科学检查为依据, 或因人情关系,利用职权,滥用疾病证明书;不得伪造疾病证明书;不 得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的疾病证明书。

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三、对诊断难度大,或诊断有分歧的疾病,不可出具诊断证明, 更不能出具双重诊断证明,必须进一步检查得出准确结论。

四、属于公伤、交通事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断 证明必须经过会诊后,由主治医师以上的医师开具,科主任签字,方 可盖章。

五、先休后补的诊断证明不予盖章;凡有疑问的诊断证明要核实, 查对患者。

六、凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承 担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销本 人处方权,并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

七、病假证明时间,应根据疾病性质决定,急诊不超过 3 天,一 般应控制在一周以内,最长不应超过一个月。

八、疾病证明书的领取与管理 凡已取得执业医师资格且在我院注册的临床医师,可在医务科登 记领榷疾病证明书》;换取时持存根对换,遗失者应登报宣布作废,否 则不得再领龋 已领取的疾病证明书,应由领取人妥善保管使用。

不得随意外借 他人使用。

严禁出具虚假证明、人情证明,一经查实,将追究相关当事人责 任,并给予相应处理。

病情分析: 疾病证明书是医生写的,要医务科盖印后才生效。

指导意见:第 7 页 共 11 页

疾病证明书主要写诊断名,发生日期,主要还是疾病的名称为认 准的。

医生询问: 来院诊断为;携带乙肝病毒,呈小三阳,dna 小与 1000,有轻微传 染性. 教人营私舞弊怎么行呢? 不过,一楼的设想,觉得不妥。

谁愿意做这种会被“取消医疗资 格”的事情呢? 医院,当然也不是检-察-院,样样事情会做得事事着实。

譬如, 医院的检验科,它的检验正确率有 90%就不错了。

为什么?因为若是按 医疗检验规范和学科判别标志准确判别的话,医院就会失去 15%的医疗 业务量。

所以,检验科对疑似病例都是作轻症判别的。

那么,如果要想将疑似病例尽早得到医治的话: 到合适医院挂外科,医生问诊时,你告诉其疼痛部位,医生必会 开一张透视检验单,让你去拍片子。

拍完片子后,检验科要写检验报 告时,你问他骨折了没有,他说没有骨折,你说是不是尾骶骨连接组 织损伤,还是骨膜挫损伤?然后告诉他,让他写得略重些,以方便请工 假不扣工资。

一般情况下,他们只要稍有点音头就明白的。

给一个疑 似的结论,是完全可以的。

然后将检验报告交给外科医师,医师就会根据病情诊断并给予治 疗方案。

如果你是怕痛的,就住院;不怕痛的就取门诊复诊的治疗措 施。

如果因为病痛要请假的,可以以门诊病历和医生建议卧床休息的 建议单向工作单位请假。

医院为病人出具的休息建议是有印刷范本第 8 页 共 11 页

的,只需在上面填写姓名、时长和日期,然后盖上医治科室的印章就 行了。

医院将轻症弄成重症治疗,以扩大医疗业务量,平时也是要忽悠 患者的。

轻症以重症治,患者好得快了,才是医院的本事。

这样的操作,你的疼痛是确实的,骨折是疑似的,医疗是事实 的,休息是必须的,请假是必然的。

这样的操作,既不影响任何人的 做人道德,也不触犯任何规则,也不须背人情债。

事物都是走的良性 循环路线。

至于你有多少痛难,我们局外人怎能么能知道呢?骨折只是骨折,谈不上伤残等级的。

伤残等级是伤残的后遗症, 不属于医院的管理范畴。

一楼的热心网友,恕我直言了。

第三篇: 疾病证明书 xxx 医院 xxxx 医院疾病证明书疾病证明书 备注: 此证明加盖公章后方能生效 第四篇: 疾病证明书制度 疾病证明书制度 1、 2、 诊断证明,病假证明等医疗证明均应记录在门诊病历上。

门 诊医师在做疾病处理时,必须抱着实事求是的态度,根据患者疾病的 实际情况,出具疾病证明并合理给假。

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3、 病区医师在病人出院当日,出具疾病证明书,一般给予休假 一周,科主任最多可开具二周,个别科室例外,嘱门诊随访,门诊部 盖章。

4、 5、 各科医师只限于本科室疾病,不得跨科。

医师在疾病证明单 上开具的病休起止日,一般从患者就诊之日或就诊次日开始,不得跨 月,倒开或补开。

6、 一般门诊病假,普通大夫可以开具三天,科主任可以开具 一周,特殊情况需分管院长批准签字,门诊部给予盖章。

7、 验伤者一般不处理病假,凡属交通事故或经公安部门指定我 院处理者,可以根据病情在验伤单上提出病休建议,但不出具疾病证 明书。

8、 对违反本制度有关规定的,给医院造成经济损失或其他后 果,视情节轻重,给予通报批评及相应的罚款处理。

即日起执行 第五篇: 疾病证明书管理制度 疾病证明书管理制度 为加强我院疾病证明书管理,促进医师规范使用,现制定本制 度。

一、具有执业医师资格且在我院注册的医师,才有权开具疾病证 明书。

二、医师开具疾病证明书应加强法律意识,本着实事求是的原则 和对病人、对医院、对社会高度负责的态度,亲自诊查、调查,并获第 10 页 共 11 页

得一定科学依据方可出具疾病证明书。

不得滥用疾病证明书,不得伪 造疾病证明书,不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符 的疾病证明书。

三、对诊断难度大,或诊断有分歧的疾病,不可出具诊断证明, 更不能出具双重诊断证明,必须进一步检查得出准确结论。

四、各临床科室应将疾病证明书加锁定点保管,不得将空白疾病 证明书借出他科使用。

临床医师应将证明书存根和正联填写完整,将 正联交由患者,并嘱其至门诊收费处加盖我院疾病证明专用章,未加 盖公章的疾病证明书无效。

五、病休证明应根据患者病情严格掌握,医师只有建议权。

门 (急)诊病休证明一般每次在一至三天,慢性病或较严重的外伤确需 休息者,需副主任医师以上开具,每次最长不超过二周。

出院病休证 明一般在一个月以内,由科主任开具,期满仍需继续休息者,应在门 诊随诊后由接诊医师重新出具。

六、为规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每次就 诊、住院病人出院只能出具一次疾病证明书,遗失不补。

医师在开具 疾病证明书时应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善保管。

七、凡利用工作之便,开假疾病证明书者,要严肃查处,自行承 担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责任外,医院有权吊销 本人处方权,并根据执业医师法有关规定给予行政处分。

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