【精选】护理记录单书写范例

 时间:2019-01-19 04:04:40 贡献者:奋斗一生

导读:护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例 1:1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林 格组 500ml 60gtt/min,余 200 ml,自诉车祸

护理记录书写范例
护理记录书写范例

护理记录单书写范例一、转入护理记录1、样例 1:1-11 13:15 于十二时由急诊科转入,平车推入病房,诊断为右踝开放性骨折(骨折)于 右手输液中,林 格组 500ml 60gtt/min,余 200 ml,自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时,观神志清,精神差, 痛苦貌 , 舌淡, 苔薄白, 脉玄细, 查体温 36.8 脉搏 98 次/分呼吸 23 次/分血压 96/56mmHg 入 院后积极术前各项准备,向患者及家属交待术前术后注意事项,并给予术前麻醉药物应用,于十 二时三十分送入手术室,入科宣教已做,安慰不要紧张,患者及家属表示 了解。

2、样例 2:1-11 14:00 病人于 14:00 由内四科转入我科,担架抬入病房,由内四科带入留置尿管、留置胃管、套 管针, 患者神志恍惚、 颜面浮肿, 双球结膜水肿, 测血糖 11.1mmol/L,T37.7 ℃ p92 次/分 R20 次/分 Bp140/80mmhg二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况(生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征) ,病人主诉不适症状 (头迷、头痛、恶心) ,患者正在进行治疗的护理措施(心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗) , 将转入的科室名称。

1、样例 19-20 14:10 T36 ℃,P86 次/分,R20 次/分,Bp120/80mmHg。

言语流利,四肢肌力Ⅴ 级,周身皮 肤完好。

心电监护示:心率 86 次/分,律不齐,房颤。

自诉: “心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束, 于 3L/min 吸氧中。

遵医嘱转往心内科,携带氧气袋,护送前往。

2、样例 21-11 13:30 T36 ℃,P86 次/分,R20 次/分,Bp120/80mmHg,遵医嘱转至内分泌,患者昏睡,留置尿 管通畅,留置胃管通畅,患者日内排尿 370ml。

滴流已结束。

三、输血护理记录记录输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间 应予记录。

1、样例:患者血常规回报:RBC 2.5 Hb 85,医嘱给予输“o”型红细胞 200ml,输血前测体温 36.8℃, 由护士 XX 与 XX 核对无误后于三时二十分输入,15 滴/分,30 分钟后患者自诉无不适,调滴数 为 50 滴/分,于五时输血完毕,患者无特殊不适。

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四、出院护理记录出院护理记录书写应注明:出院时间,对于出院指导的重要内容应记录;特殊用药、需出院后 连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。

1、样例患者 XXX,男,XX 岁,以胆结石于 X 年 X 月 X 日入院,于 X 月 X 日在全麻下行腹腔镜胆 囊摘除术,术后各项护理措施到位,患者今日要求出院,嘱其出院后注意休息,进清淡饮食,禁 食肥甘厚腻之品,保持心情舒畅以利肝气通调达,气血调和。

患者及家属表示了解。

五、需要明确的问题(一)患者自述的记录。

患者自述的记录属于医疗记录中的客观资料,是必须要记录的。

在书写时,原则上要记患者的 原话,并且加双引号。

如果已经整理了,就不要加双引号。

因为病人有很多的方言,口头语或者 俗话,很多时候是不可能把患者的原话全文写到你记录当中的,所以护理记录患者自述时大多不 加双引号。

但是如果记录的确为患者自述语言,则应加上引号。

(二)病情的观察和记录护士每天都要反复进行同一项护理操作,要对患者病情进行监测和观察,那么常规观察和护 理项目应该如何记录呢?如果首次记录中,患者病情稳定,无不适症状,而且在以后的观察中, 病情也比较平稳,那么记录的间隔时间可以适当延长,可以不记录观察的内容,但要记录按时进 行了观察与护理。

如果首次记录中,患者有某些异常情况,后边的记录应随着病情变化随时记录。

例如,什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等,采取了什么样的相应措施,效果如 何,这些都是必须记录的。

护士在对病人病情进行观察时,要观察的内容包括: 第一,患者和家属的主诉和患者的不适感觉; 第二,观察到或检查到的患者病情的变化; 第三,各种疾病的初期症状和合并症;第四,各器官、各系统功能障碍表现的症状。

(三)连续的护理记录护理记录应记录患者病情的动态变化,例如患者入院时存在的症状,如心悸、心前区疼痛等, 在住院期间缓解了或者加重了都应该做记录。

体温升高给予物理降温以后要记录体温的变化情况。

有引流管的患者,要描述引流量、颜色、性质及异常的气味。

留置导尿的患者,如果拔除尿管以 后,要记录患者排尿的情况。

(四)护理措施记录1、护士独立操作的:给予的卧位、皮肤护理、口腔护理、会阴护理等 2、执行医嘱的:根据医嘱所执行的护理、治疗措施 3、合作的措施:气管切开、心肺复苏、换药等(五) 护理措施:指已实施的护理措施。

从病情观察,健康教育,护理治疗措施 3 方面考虑帮助患者机能恢 复的措施:如促进肠蠕动帮助病人翻身 3 次,床边坐起 4 次,每次 15 分钟,教会病人做深呼吸。

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(六)效果记录效果是指患者接受治疗或护理后的反应结果,主要针对患者的健康问题采取措施后的效果观 察,记录应是客观评价,忌用主观判断语言描述治疗、护理效果。

应用患者的自我感觉的变化、 生命体征的数据、观察到的症状、体征的实际状态。

(七)健康教育记录对常规的宣教,可以不记录具体内容,只写宣教的项目;对有不安全因素的患者进行的教育 指导应记录;对特殊检查、手术、特殊治疗、护理措施、用药记录 “进行告知” ;特殊宣教项目 需记录宣教对象及患者或家属对所宣教的项目掌握情况;特殊告知项目需让患者或家属复述、演 示,了解患者和家属已掌握的情况并记录,如不能掌握要及时与相关人员反映并记录;(八)转床的记录因为许多的医疗护理文书,都需要写病人的床号,所以应该要求医生要下转床的医嘱,然后护 士应将病人转床的情况记录在护理记录单上。

转床的病人应该将护理记录单楣栏的原床号用括号 括上,然后在后面写上新的床号,而不是将其勾掉。

而且,护理记录中应该注明转床时间。

若再 更换护理记录单时,括号部分就不用再填写,直接写新床号即可。

(九)请假的记录病人请假外出的目的、批准人、返回病房的时间及当时的病情,患者擅自离院,特别是未在 病房住宿和拒绝接受检查、治疗、护理等情况应记录,并注明报告医生的时间。

例如:护理记录 为“病人非要外出,已劝告病人外边天冷,但病人坚持,已嘱病人外出要多穿衣服” 。

此记录会误 认为护士已同意病人外出。

这种记录不严谨,说明护士的法律意识淡薄。

应记录为“病人要求外 出,值班护士不同意,于 XX 时查房发现病人离开病房,于 XX 时返回。

(十)转护单的记录一般患者出现病危要转记特护记录单,病危终止后要转记一般护理记录单,并在特护单或一般 护理记录单上书写。

如: 1、患者病情危重, 医嘱已下病危通知, 护理记录单转至特护记录单。

(书写在一般护理记录单上) 。

2、患者病情逐渐稳定,医嘱已停止病危通知,特护记录单转至一般护理记录单。

3、入院后即为危重患者,直接记录在特护单上,病情平稳后再转记。

(十一)医嘱的记录长期医嘱中写有护理级别、护理常规以及注意观察的情况,医生不可能把所有的常规内容都 写在医嘱上,但护理记录单上应记录护理常规中的重要内容。

如 1、医生开出的级别护理:一级护理,要求每 15—30 分钟巡视患者一次,应建立巡视卡及时 记录巡回情况、巡回时间并签名。

2、气管切开的患者:医嘱开出按气管切开术后护理常规,而我们就要为患者每 30 分钟或 2 小时吸痰一次,按时气管内滴药,每日做口腔护理两次,防止呼吸道感染及口腔并发症的发生等 内容如实记录下来。

3、医生开出观察疼痛的情况、阴道出血情况以及注意伤口渗血情况等等必须记录观察结果。

4、特殊用药应记录药物的名称、时间、剂量、用法和注意事项。

如应用硝酸甘油、硝普钠、- 27 -

甘露醇和化疗药物时,应详细记录用药情况。

5、特殊检查前的准备、注意事项应详细记录。

6、患者有症状时医生未给予处理意见,嘱 “观察” , “观察”同样也是医嘱,护士要记录医生 的全名、医嘱观察的内容。

也就是说,护士在每天书写护理记录单时要查看医嘱及上一班护理记 录单,以便于继续观察病情和及时处理。

(十二)突发事件的发生及处理经过如患者的失踪、坠床、自杀、拒绝治疗或检查等意外情况,应详细记录,必要时患者或家属签字。

(十三)异常的辅助检查阳性结果及药物过敏试验阳性者告知患者或家属,并记录。

六、书写护理记录单存在的共性问题(一)记录缺乏真实性:目前护理工作任务繁重,有的护士责任心不强,加上记录的意识也不 强,搜集病历不认真,不深入病房询问病史,坐在护士站照抄医生病历或凭想象书写。

还有的护 士为了应付检查等,迫于完成任务,只得马虎从事,而出现编造、添加记录、主观臆断。

(二)主观臆断:护士对主观与客观的判断混淆。

对病人主诉资料描述不确切,如果是患者的 主观感受,必须注明“患者自诉等” ,例如:病人出现辱骂护士、随便倾倒东西等现象,护士书写 为“患者精神异常” ,这是护士的主观判断,为错误的记录,护士应把患者异常表现真实记录,如 “患者体温偏高”为主观记录,应描述体温测量的数值, “患者夜间睡眠尚可”是主观判断,护士 应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录,并以“患者自述等”形式书写。

但在记录时应尽量 避免使用无法衡量,摸棱两可的语言,没有参考价值。

如:正常、病情相对稳定、高、低、尚可、 (三) 嘱托性语言较多。

如嘱其每 2 小时翻身 1 次,加强口腔护理、保持床单整洁干燥、加强患肢功能锻炼等。

仿佛没有护士在护理,让人觉得护士在给家属下护嘱。

记录简单,千篇一律。

没有体现因人施护和因病施护,对不同病人不同疾病反映不出具体病情变化和个体差异,模式化 套话多,反映不出具体问题,失去记录意义。

(四)护士如何为病人解决问题、病人主要病情的心理感知、病人知情权均未体现。

如心梗病 人和脑梗病人入院时护理记录相雷同。

(五)连续性差,无动态观察记录。

如生命体征平稳,血压平稳,词语含糊。

前一班次出现的 病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映。

如患者拔除尿管小便 (六)护理记录与医疗记录不一致,甚至相脱节。

尤其在临床表现、病情变化方面,抢救时间、 病情描述,记录不严谨致使记录不一致,患者出现病情变化,医生未能及时处理,护士无法记录。

医生习惯将医嘱时间写为 8AM、4PM 等而护士又未认真核对,及时纠正,导致开具医嘱的时间和 执行医嘱的时间不一致,这与护士和医生的沟通不够,导致患者病情变化时间、用药时间、处理 时间不一致。

(七)护理记录不能体现护理动态过程 能完全体现护理动态过程。

- 28 -护理记录是住院病历的一部分,但护理记录为阶段性护理记录,总结性少。

多数护士只记录某一天、某一时的病情记录及护理措施,这种护理记录不

(八)护理记录不能体现护理行为护理记录内容没有突出护理专业特点,多数护士记录的内容为患者的病情以及医嘱的内容,造成与医疗内容重复,而护士实施护理措施后出现的护理效果 以及观察到的病情在护理记录中又未体现,护理记录不能真正体现护理行为。

如:对腹腔穿刺的 患者,护理记录中护士所描述的术中顺利,病情平稳,就不应为护士记录,因为护士并未参与手 术,而护士对手术名称、时间、麻醉方式、麻醉清醒时间、穿刺局部情况、生命体征及注意事项 等记录常出现不完整现象。

(九)护理记录不全 部分护士随时记录的意识不强,临时性护理记录不全,护士只是机械地 按照规定中频次记录,对于临时性的病情观察、采取的护理措施及护理效果记录少或漏记,夜班 护士出现此现象比较多。

如 1 例上消化道出血患者,在出血停止 1 周后的某天夜里出现恶心、心 慌不适、烦躁,当班护士未做护理记录,只口头交待给下一班的护士,而在下一班患者突发呕血, 这种情况说明了护理记录的疏忽、缺陷,很可能造成不必要的医疗纠纷。

甚至次日补记,不能表 现出实事记录。

(十)护理记录连续性差 我国大多数医院都存在护士缺编的现象,护士忙于治疗,顾不及对 患者病情的观察和病历的书写,所以护理记录少记甚至没记,致使护理记录不完善。

要体现出护 理的连续性,特别是上一个班次患者采用治疗和护理措施后而在下班次出现结果的,下一班要准 确地记录患者的反应过程和变化结果,有时需要连续几个班次记录。

而部分护士只遵照规定的护 理频率记录,没有按照具体的情况连续记录。

(十一) 护理记录没有体现因人施护和因病施护 相同专科的护理记录内容大致相同,只体现 出因病施护,而没有体现出因人施护和因需施护,造成这种现象的原因:一是护士的业务水平低, 找不到护理的重点;二是护士过多地依赖陪护,没有去亲自观察;三是只遵循疾病的护理常规, 缺乏创新,造成一种疾病的护理记录基本上一致,体现不出病种差异和个体差异。

(十二)书写不规范,字迹潦草,简化字缩写字,甚至涂改,刀刮现象,有的语法错误,逻辑 混乱,应用非医学术语,口语化表达,随意性大。

如心三联、双克、继观、神清。

七、护理文件书写的原则总体上要求:客观、准确、及时、完整、连续、合法。

内容上要求:详略得但当、条理清晰、 客观性:要求做到:看到什么记什么,做什么记什么,有什么记什么,流水账,客观存在的事 实,不要硬性找问题。

不对病人情况进行主观分析,记录患者的客观资料。

准确性:要求数据准确,药物的量,引流液的色量,生命体征的数据均要准确无误。

八、改进措施(一)加强法律知识学习,提高认识,加强自我保护,应定期组织学习机关法律,法规知识, 树立法律意识,使护士认识到护理记录单中的每一个字、每一句话、每一个符号都会成为证据, 都代表一份法律责任,从而提高护理人员对护理记录单重要性的认识,学会运用法律保护医院和 医护人员自己。

( 二)提高护士的观察能力,护士长应结合患者的临床表现,指导护士如何观察记录督促护 士勤巡视,不断深入病房,通过观察,询问收集资料,加强护理记录的内涵。

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(三)以护理观察和具体的护理活动为记录重点,护理工作是否尽职尽责,除病人的主观感受 和客观效果外,在记录上反映出的就是护理观察是否及时准确,护理措施具体落实的程度。

因此, 以护理观察和具体的护理活动作为护理的重点不仅符合实事求是的工作原则,而且记录也更为简 洁、完整、重点突出。

(四)加强业务学习,不断提高专科技术水平,根据专科特点规范护理记录单。

患者不同,护 理重点、观察重点以及重点不同,避免千篇一律,要体现因人施护、因需施护。

要密切观察、勤 于思考、详实记录。

(五)医护沟通,避免记录不符,医护记录不符主要是因医护双方在收集患者资料过程中信息 来源和误差而产生。

护士在发现医生的记录与自己不一致时,应主动找医生核实,避免医护记录 冲突。

总之,护理记录单的书写是我们护理工作中非常重要的一项工作,在医患矛盾日益增长的形势下, 医疗纠纷发生后,患者或家属随时会抢夺病历,当场封存病历现象,护理记录单是具有法律效力 的。

今天我们通过规范护理记录书写内容,帮助护理人员明确书写护理记录的思路和线索,寻找 完善护理记录的方法,确保护理记录符合客观、真实、准确、及时和完整的标准要求,有利于全 面提高护理质量- 30 -

- 高氯酸 对阿胶 进行湿 法消化 后, 用 导数火 焰原子 吸收光 谱技术 测定阿 胶中的 铜、 “中 药三大 宝, 人 参、鹿 茸和阿 胶。

”阿胶 的药用 已有 两千多 年的悠 久历史, 历代 宫① 马 作峰. 论疲劳 源于肝 脏[J]. 广西中 医药,20 08,31( 1):31. ① 史 丽萍,马 东明, 解丽芳 等.力 竭性运 动对小 鼠肝脏 超微结构 及肝糖 原、肌糖 元含量 的影响 [J]. 辽宁中 医杂志 ,① 王 辉武, 吴行明, 邓开蓉 .《内经 》 “肝者 罢极之 本”的临 床价值 [J] . 成都中 医药大 学学报 ,1997, 20(2): 9.① 杨维益, 陈家旭 ,王天 芳等.运 动性疲 劳与中 医肝脏 的关系 [J].北 京中医 药大学 学报. 1996,1 9(1):8 .1 运 动性疲 劳与肝脏 ① 张 俊明.“高 效强力 饮”增 强运动 机能的 临床[J] .中国 运动医 学杂志, 1989,8 (2) :10 117 种 水解蛋 白氨基 酸。

总 含量在 56.73% ~82.0 3%。

霍 光华② 采用硝 酸-硫酸 消化法 和 18(4 ) :372- 374.19 95,206 .2② 林华,吕 国枫, 官德正 等 . 衰 竭运动 小鼠肝 损伤的 实验性[ J]. 天津体育 学院党 报, 199 4,9(4) :9-11. ② 凌 家杰.肝 与运动 性疲劳 关系浅 谈[J]. 湖南中 医学院 学报.2 003,2( 6)31.② 凌 家杰. 肝与运 动性疲 劳关系 浅谈[J] .湖南 中医学 院学报. 2003, 23 (6) : 3 1.② 谢敏豪 等.训练 结合用 中药补 剂强力 宝对小 鼠游泳 耐力与 肌肉和 肝 Gn, LDH 和 MDH 的影响 [J]. 中 国运动 医学杂 ② 杨 维益,陈 家旭, 王天芳 等.运动 性疲劳 与中医 肝脏的 关系 [J ].北京 中医药 大学学 报. 19 96,19(1) :8.2.1 中药 复方 2. 2 单味 药 33 阿胶和 复方阿 胶浆③ 常世 和等.参 宝片对 机体机 能影响 的[J]. 中国运 动医学 杂志, 1 991, 10 (1) : 49 .③ 聂 晓莉, 李晓勇 等.慢性 疲劳大 鼠模型 的建立 及其对 肝功能 的影响 [J]. 热带医 学杂志, 2007,7 (4): 32 3-325. 3.1 概 述 3. 2 关于 阿胶和 复方阿 胶浆医疗 保健作 用的 3 .2.1 营养成 分和评 价 3.2. 2 阿胶 的药理 作用 3 .2.3 阿胶的 临床应 用 4④ Xie MH , etal . Effec ts of " Hong ji ng tia n she 1 u" on r eprodu ctive a xis fu nction and ex ercise capaci ties i n men. The5⑤ 周志 宏等. 补 肾益元 方对运 动小鼠 抗疲劳 能力的 影响 [J ].中国 运动医学 杂志, 2 001, 20 (1) : 83 -84202 -204.5 `"Inte rnatio nalCou rseand Confer enceon Physio logica lChemi str yand Natr ition of exe rcise and tr aining (Abst ract)6 ⑥ 杨 维益等 .中药 复方“ 体复康 ”对运 动性疲 劳大鼠 血乳酸 、p 一 内啡肤 、亮氨 酸及强 啡肤 A l-13 影响的 实验研 ⑥。

仙 灵口服 液可提 高机体 运动能 力,加 速运动 后血乳 酸的消 除。

F3 口服液 能调 整 PCO2 ⑧ 孙 晓波等 .鹿茸 精强壮作 用的[J ].中药 药理与 临床, 1987, 3(3) :11.⑨ 于庆 海等. 高山红 景天抗 不良刺 激的药 理[J]. 中药药 理与临 床,19 95,7 (7) :2 83.⑩ 牛锐. 淫羊藿 炮制前 后对小 鼠血浆 睾丸酮 及附近 性器官 的影响 [J]. 中国中 药杂志 ,1989, 14(9): 18.P< 0.01), 其他 肝功能 相关指 标未 见异常(P > 0.05 ) 。

肝 脏是动 物机体 重要脏 器之一 ,Pi, 同疲) , 肝主筋 ,人之 运动皆 由于筋 ,故为 罢极之 本” 。

人体肝 脏的功 能活动 也必阿 胶, 味 甘性平, 入肺 、肝、 肾经, 具有补 血止血 、滋阴 润肺的 功效。

《 神农本 阿胶, 又称驴 皮胶,为 马科动 物驴的 皮去毛 后熬制 而成的 胶块 , 是中 国医药宝 库中阿 胶、熟 地配伍 能使补 而不滋 腻, 共 奏益气 补血之 功, 主 要治疗 各种原 因导致 的气血 阿胶对 细有促进作用 ;提示 阿胶能 提高机 体免疫 功能。

另外 阿胶具 阿胶具 有很好 的止血 作用, 常用来 治疗阴 虚火旺 、血脉 受伤造 成的出 血。

比 如,阿 胶能治 疗缺铁 性贫血 ,再生 障碍性 贫血等 贫血症 状,阿 胶对血 小板减 少,白 细阿胶 是一类 明胶蛋 白,经 水解分 离得到 多种氨 基酸, 阿胶具 有很 多的药理 作用和 阿胶又 称驴皮 胶 , 为 马科动 物驴的 皮去毛 后熬制 而成的 胶块。

中药界 有句口 头禅: 阿胶中 的营养 成分比 较多, 主要有 蛋白质 、多肽 、氨基 酸、金 属元素 、硫酸 皮肤。

把阿胶 应用于 运动员 或人群 中的实 践应用 性,具 有很大 的潜力 和市场 前景, 白血病 、鼻咽 癌、食 道癌 、肺癌、 乳腺癌 等。

阿 胶不温 不燥, 老少皆 宜,一 年四季 均伴随 现代竞 技体育 的强度 越来越 大,运 动员在 大运动 量训练 后出现 的各种 疲劳征 象,胞 减少等 症也具 有效果 明显效 果;另 外,经 配伍, 阿胶可 用来治 疗多种 出血症 。

医学 保健作 用,阿 胶具有 耐缺氧 、耐寒 冷、抗 疲劳和 增 强免疫功 能作用 ;同时 ,阿胶 具有本 文的目 的意义 有以下 两个方 面:一 是通过 阿胶的 抗疲劳 能力, 来进一本以运动 性疲劳 相关症 状明显 的篮球 运动员 为对象 ,以谷 丙转氨 酶、谷 表明,阿 胶还用 于治疗 妊娠期 胎动不 安,先 兆流产 ,习惯 性流产 等。

对 于月经 病步了 解运动 员服用 阿胶以 后,不但 能够使 男女运 动员的 谷草转 氨酶含 量水平 、谷丙 转参促 进人体 对糖原 和三磷 酸腺苷 等能源 物质的 合理利用 , 并使 剧烈运 动时产 生的乳 草经》 将其列 为上品。

《本草 纲目》 载阿胶 “疗吐 血衄血, 血淋 尿血, 肠风下 痢, 女 草转氨 酶、谷 酰转肽 酶、总胆 红素、 白蛋白 和白蛋 白/球 蛋白含 量水平 为测定 指标, 产生运 动。

从中 医学的 观点来 看,筋 就是聚 集在一 起的肌 肉束, 膜是筋 的延 长和扩布 ;常所 说的肌 腱和韧 带等器 官,韧 带和肌 腱坚韧 有力。

通 过韧带 和肌腱 伸缩牵 拉骨骼 肌充在 筋” , 也就说 明了筋 的功能 受到肝 脏的调 节, 所 以, 医 家大多 从筋与 肝相关 的角除 运动后 的疲劳 , 已经 成为运 动医学 领域的 热点, 而中医 药在改 善、消 除运动 性促进 肌肉和 肝脏有 氧 氧化能力 的作用 ③。

红 景天圣 露能促 进机体 运动后 的恢复 和消除 促进血 液凝固 和抗贫 血作用 ,有提 高血红 蛋白红细胞,白 细胞和 血小板 的作用 。

到影 响。

的变 化, 主 要表现 为部分 肝细胞 破裂, 内容物 进入窦 状隙, 未受损 的肝细 胞糖原 明的核 心问 题之一, 也是 运动训 练学所 要克服 的核心 问题之 一, 疲 劳是机 体的一 的滋补 类药品; 因始产 于聊城 东阿, 故名阿 胶,距今 已有两 千多年 的生产 历 史;最早低 分子肽 含量分 别是 1 5%~45 %、10.9 7%~13 .18% 。

霍光华 ③采用 标准水 解法和 氨基低 运动后 血清尿 素氮含 量; 加 速体内 尿素氮 及血乳 酸的清 除速率 ;提高 小鼠的 游泳点、 “肝之 合筋”的 观点、 “ 肝者, 其充在 筋” 的 观点、 “ 食气入 胃,散精 于肝, 淫气于 动领域 的广泛 应用。

动性疲劳 关系最 为密切 者当首 推肝脏 。

动性 疲劳后 机体恢 复作用 和机制 的十分 活跃。

动 员和贮 备,以及 机体 对运动 刺激的 适应和 运动后 的疲劳 的恢复 起到重 要的促 进作用 度阐述 肝与疲 劳的关 系 , 其 实肝尚 可通过 脏腑气 血等多 个途径 影响疲 劳感的 产生和 度的 DS 标准液 , 加适 量天青 Ⅰ试液, 5 36nm 处测定 吸收值, 建立 工作曲 线回归 方程。

对 于运动 产生的 机理, 中医学 解释比 较通俗 易懂, 即:韧带和肌 腱的伸 缩牵拉 骨对运 动性疲 劳的多 集中于 中枢疲 劳与外 周肌肉 疲劳, 而较少 涉及肝 脏实质 器而略 于补立 法,以 健脾保 肝、补 中益气 组方的 确是防 治运动 性疲劳 的一条 新思新 。

故发 挥和延 缓运动 性疲劳 的产生 都能起 积极而 有效的 作用。

总 之 ,体 力和脑 力的产 生均复 的适应 能 力②。

复 方阿胶 浆是由 阿胶、 红参、 党参、熟 地、山 楂等药 组成, 主入肝 、脾两 经。

方 肝,人 动血运 于经,” 的论述 。

明确 指出运 动能力 与肝和 血密切 相关。

这种“ 动则血 肝脾同 处于中 心位置 ,共同 掌管着 气化的 职责,所 以运动 性疲劳 的气虚 神乏大 多是由 肝损 害可导 致动物 运动能 力下降 , 也有大 量实验 观察了 急性力 竭疲劳 对动物 肝脏的 肝糖原 、肌糖 元含量 下降, 其程度 随着衰 竭运动 次数增 加而增 加。

林 华等② 通过对 衰肝有 关,由 此可以 推测神 经递质 、激素 的释放 等生理 活动均 同肝脏 有密切 关系。

再 者肝与 筋的关 系非常 密切, 在许多 著作中 都阐述 了这一 观点。

如 “肝主 筋” 的 观肝脏 对内分 泌具有 促进作 用。

中 医认为 ,胆汁 的分泌 、女子 的排卵 、男子 的排精 均主藏血、主 筋,为 “罴极 之本” ,有储 藏营血 与调节 血量的 作用,是 提供运 动所肝 主疏泄 ,调畅 气机, 对气血 津液的 生成、 输布和 代谢有 着重要 意义。

就运动 生高山 红景天 在疲劳 情况下 能提高 机体持 续工作 的时间 ,维持 血压、 心率的 正常水 高小鼠 肝糖原 的储备 量; 降低运 动后血 清尿 素氮含量 ;加速 体内尿 素氮及 血乳酸 的骼肌 产生运 动。

《 素问•六 节藏象 论》曰 : “肝 者,罢极 之本, 魂之居 也, 其 华在爪, 其个 特别复 杂的生 理生化 过程。

总的说 来,疲 劳可分 为生理 疲劳和 心理疲 劳。

1 982 工作能 力的作 用①。

强力宝 能促进 肌肉和 肝脏有 氧氧化 能力的 作用② 。

参宝 片也能具 有官的 疲劳。

肝脏作 为人体 重要的 脏器, 与运动 性疲劳 的关系 极为密 切。

国 际运动 医学协 会主席 普罗科 朴 (Pol o1Capu r) 认 为运动 性疲劳 问题是 运动医 学过度 的训练 、残酷 的比赛 引起的 缺氧、 强应激 反应会 导致机 体的神 经内分 泌系统 、心过 去一段 时间, 抗运动 性疲劳 传统 上单纯采 用补的 模式, 现在, 中医药 抗疲劳 出还认 为“食 气入胃 ,全赖 肝木之 气以疏 泄之, 而水谷 乃化, 气血方得以运 生” ,说 明和血 虚者, 如服用 阿胶补 益,也 具有良 好的效 果。

临床 上充分 发挥阿 胶的养 血、补 血、恢 复正常, 促进酸 碱平衡 的恢复 ,减少 碱性物 质的消 耗⑦。

机体的 血量增 加,以便 增加通 气/血 流比值。

肝内所 贮存的 血液就 会更多 的向机 体全身 肌腱和 韧带等 器官的 力量。

筋 和筋膜向 内连着 五脏六 腑,肝 将脾输 送来的 精微之 气浸、涉 水等劳 动或运 动都称 为“劳 ” , 而 竞技体 育由于 其具有 大运动 量、高强 度的加 ⑧。

剑 , 便无 踪无影 。

阿娇 日日夜 夜在狮 耳山、狼 溪河附 近狩猎 。

最后 , 用利 剑杀死 了一奖 牌呢? 毫无疑 问是靠 长时间 艰苦的 训练,然 而伴随 现 代竞技体 育的强 度越来 越大, 娇 , 决 心要找 到救治 此病的 特效药 物, 为 民解忧。

阿娇姑 娘日以 继夜地 爬山涉 水, 不 竭性运 动后小 鼠肝脏 超微结 构的观 察, 发 现连 续 7 次 的衰竭 运动使 肝细胞 呈现明 显筋”的 观点、 “肝主 身之筋 膜”的观 点以及 明•皇 甫中《明 医指掌 》中的 “劳伤 乎肝 , 筋和筋膜 把相邻 的关节 连在一 起,对 运动起 着重要 的作用; 并且, 筋和筋 膜向内 连着进 小白鼠 耐力的 提高。

经论》有“ 肝藏血 ”的观 点,另 外,在 《素问 •五脏 生成论 》里, 也有“ 人卧血 归于景 天圣露 、补肾 益元方 、体复 康、仙 灵口服 液及 F3 口 服液等 。

复方 阿胶浆 能显著 提究[J] .北京 中医药 大学学 报,19 97,20 (4) : 37-40. 具有多 种代谢 功能。

血清谷 草转氨 酶、谷 丙转氨 酶升高 在一定 程度上反 映了肝 细胞的 亢不抑 ,就会 能协调 精神、 情趣和 意志,使 情绪稳 定,思 维敏捷, 对运动 技术水 平的充 分抗运 动性疲 劳的单 味药主 要有鹿 茸、高 山红景 天、人 参、淫 羊藿和 花粉等 。

实验 抗运动 性疲劳 的中药 复方主 要有复 方阿胶 浆、高 效强力 饮、强 力宝、 参宝片 、红可 用,是 强 身健体的 滋补佳 品。

阿 胶中富 含蛋白 质降解 成分, 通过补 血起到 滋润皮 肤劳感 。

” 运 动性疲 劳属中 医“劳 倦”范 畴, 中 医将劳 力、劳 役、强 力举重 、持重 远行、 劳模型 组大鼠 血清谷 草转氨 酶、谷 丙转氨 酶在此 期间出 现明显 升高(P <0.05 或理而 言 ,如 果肝脏 的疏泄 功能正 常,就会 使 骨骼和肌 肉强壮 有力; 如果气 机调畅 ,那么 力劳动 时的疲 劳②, 并有效 减少相 同体力 劳动下 的出汗 量等作 用。

两虚证, 通 过补充 和调节 人体血 液的贮 备量而 发挥抗 疲劳的 作用 。

药理 实验亦 证实人 量方法 表明, 阿胶水 溶液(Mu rphy 法)与其 经 Gor nall 双缩脲 和 Lowry 酚试 剂反量 水平 。

从而 证实阿 胶能提 高运动 员的抗 运动性 疲劳的 能力 。

二是 通过对 阿胶抗 运动聊 城大学 硕士学 位论文 聊城大 学硕 士学位论 文聊城 大学硕 士学位 论文谋 虑,此即“肝者 将军之 官,谋 虑出焉 ” ,也说是 说肝和 某些高 级神经 功能有 关。

( 3)年 的第 5 届国 际运动 生物化 学会议 将疲劳 定义为: “机 体生理 过程不 能持续 其机能 在疲劳 方面的 作用日 益突出 。

近 年来 ,在我 国运动 医学界 ,对 中医药 提高体 能 和促进运 品将会 更加得 到世人 的瞩目 ,其 经济效 益不可 估量 。

平,红景天 制剂适 用于体 育运动 、航 空航天 、军 事医学 等各种 特殊环 境条件 下从事 特清除 速率 ;提高 小鼠的 游泳时 间。

高效强 力饮能 提高心 脏的搏 出量从 而具有 提高心 脏然而 近年来 中医肝 和运动 与疲劳 的关系 越来越 受到 关注, 目 前,很 多实验 已证明 人们为 了纪念 阿娇姑 娘恩德, 就将 驴皮膏 叫做“ 阿胶” 。

① 人血痛, 经水 不调, 子,崩中带下 , 胎前 产后诸 疾。

” 现 代表明 , 阿胶 含明胶 认识运 动性疲 劳对肝 脏的影 响及判 定指标 、肝脏 与运动 性疲劳 消除等 方面的 关若过 度疲劳 损伤了 肝脏,那 么肌腱 和韧带 必将非 常疲乏 而不能 收持自 如,运 动就会 受赛场 是证明 运动健 儿的运 动能力 及其为 国争光 的最好 场所。

运 动员 靠什么去 夺取伤。

升高骨 髓造血 细胞、 白细胞、 红细胞 和血红 蛋白, 促进骨 髓造血 功能,迅 速恢复 失血时 间。

疏 泄功能 失常 ,那 么五脏 气机也 就紧接 着发生 紊乱, 因此,有 者认为 ,五脏 之中,与 疏于补 。

肝以 其“主藏 血”的生 理功能 对全身 脏腑组 织起营 养调节 作用 , 提供运 动所输 送;当 运动结束 或安静 休息时 ,机体 内剩余 的血液 就回输 送回肝 脏。

所以, 《素问• 调鼠肝 脏超微 结构及 肝糖原 、肌糖 元含量 的影响, 发现 力竭运 动对肝 脏超微 结构有 损伤,素 和生物 酸等。

阿胶中 蛋白质 的含量 为 60% ~80%左 右,樊 绘曾③ 等通过 四种蛋 白质定 洗脱 ,使 游离生 物酸吸 附在活 性炭 上。

酸-高 氯酸混 酸消化 中药阿 胶, 采 用火焰 原子吸 收法测 定其中 的铜。

王 朝晖④ 等用硝 酸酸转 化为丙 酮酸进 入三羧酸循 环, 为 机体提 供更多 的能量 , 因而 人参可 起到减 轻酸自 动仪测 定不同 炮制方 法所得 四种阿 胶炮制 品中各 种氨基 酸的含 量, 均 含有随 着的进 行和成 果的问 世,阿 胶将会 得到国 内外运 动员的 青睐。

阿胶这 种产损 伤程度 ,表明 慢性疲 劳可引 起肝细 胞物质 代谢功 能持续 紊乱 , 最 终导致肝 功能损 调节疲 劳程度 的轻重 ①。

杨 维益等 ②认为 疲劳产 生的根 本在于 肝脏, 五脏之 中与运 调节血 量的功 能,即“ 人动则 血运于 诸经, 人静则 血归于 肝” , 所以人 体在应 激状态 调益肝 血可提 高体能 和耐疲 劳能力 ②。

廷并 将其作 为“圣 药”专 享。

关 于阿胶 药名的 由来 , 还有一 则动人的 传说。

据说很 早吃饱 喝足的 小黑驴 。

她遵 照老翁 的嘱咐, 将驴 皮熬成 膏,用膏 治好了 许多吐 血病人 。

吐血 、尿血 、痔疮 出血等 ,适当 配伍温 经散寒 药物还 可以治 疗虚寒 性胃溃 疡出血。

为“圣 药”专 享。

动 物实验 结果显 示,复方 阿胶浆 能显著 提高小 鼠肝糖 原的储 备量; 降文 献综述五 脏六腑 ,是关 节运动 的重要 功能结 构,人的 运动主 要是来 自筋的 力量, 也就是 来自系 ,才能 提供解 决的办法。

肝 脏与运 动性疲 劳关系 密切。

在运动 性疲劳 发生 时,肝 脏下, 肝脏对 血液的 调节可 保证心 脏、大 脑及肾 脏等重 要脏器 的血液 的供应 。

(2) 肝主显 减少。

聂晓莉 等③ 通过慢 性疲劳 大鼠模 型的建 立发现 ,与正 常对照 组比较 , 慢性 疲显性 激素样 作用, 因为鹿 茸乙醇 提取物 不能使 去势小鼠 和大鼠 的前列 腺和精 囊重量 增现了 一种新 的模 式,那 就是以 “理气 扶正” 、 “理血 扶正” 为原则 组方, 以疏为 补或寓 谢,增 强细胞 能量代 谢和提 高体细 胞免疫 功能 ⑤。

体 复康对 机体在 运动过 程中能 量的锌 、锰含 量。

樊绘曾 ⑤通过 降解驴 皮蛋白 聚糖分 离获得 硫酸皮 肤素 (DS ) , 并用不 同浓性 疲劳能 力的, 更好的 促进阿 胶产品 的开 发和以 及进一 步促进 阿胶产 品在运 性贫血 的红细 胞。

须 赖之于 肝气的 升发鼓 舞,肝 脏对气 机的疏 通调畅 作用论 据有 三:(1 )肝藏 血,具 有需的 能量来 源。

《内 经》载 : “肝 者,罢 极之本 ” ,王 冰注: “ 运作劳 甚者谓 之罢( 音需 能 量物质的 重要来 源。

能 保证运 动过程 中血液 的正常 循环。

当机 体在运 动时, 运动血 不滞不 瘀,有利 于体内 血液的循环和运 动所需 能源物 质的补 充;如 果肝气 升发而 不血 管系统 等功能 失调及 免疫功 能下降, 进而 影响运 动员比 赛成绩 的发挥 。

如何 尽快消 血脉和 顺、经 络通利 ,可濡 润肌腱 和韧带 ,让关 节润滑 流利、 屈伸有 力自如 ,同时 气训 练, 身心 接近极 限的考 验, 所 以运动 性疲劳 可以看 作一种 对机体消 耗更大 的“劳 ” 。

严 重制约 着运动 员运动 水平的 提高。

阿胶的 抗疲劳 能力就 具有举 足轻重 的意义 。

药三 宝” 之一。

阿胶也 称作驴 皮胶、 付致胶 ,具有 明显的 补血健 身效果 ,自北 魏或更 要治好 吐血之 症, 非 食狮耳 山的 草, 饮 狼溪河 水的黑 驴皮膏 不可。

” 说完 赠她一 把利一 特 定水平上 和(或) 不能 维持预 定的运 动。

”而 心理疲 劳是 指: “ 运动员 或体育 锻炼以 气血为 物质基 础,以 经络为 通道, 通过五 脏功能 的协调 而实现 。

反之 ,如果 肝脏的 以前, 山东省 东阿县 一带流 行一种 吐血而 死的不 治之症 。

当 地一位 心地善 良的姑 娘阿益 气的作 用,可 以用来 调治多 种 老年性疾 病;中 医临床 上常用 阿胶配 以其他 药物治 疗因此 ,用 科学而 有效的 手段予 以消除 运动性 疲劳显 得十分紧迫和必 要。

淫 濡润在 肌腱和 韧带上, 让关节 润滑流 利、屈 伸有力 自如, 故有“肝 主运动 ”的说 法① 。

淫羊藿 具有明 显的促 性机能 作用。

并明显 促进辜 丸组织 增生及 分泌⑩ 。

花粉 能促影 响。

史丽 萍等① 通过 跑台运 动建立 小鼠急 性力竭 运动疲 劳模型 , 观察 力竭运 动对小 应后的 吸收 光谱特征 皆与参 比明胶 相同, 此外, 李丽④ 等采用 二硫酸 钾碱性 氧化- 紫应于 筋极”的 观点。

这些观 点说明 了肝和 筋的关 系非常 密切。

其实,筋 也就是 我们平 泳和跑 动时间 。

用于 抗运动 性疲劳 的中药 大多为 复方, 也有单 味药和 提取成 分。

有 耐缺血、 耐寒、 抗疲劳 和抗辐 射的能 力。

于“无邪 病在元 气之虚。

”以“ 精气夺 则虚”为 基本病 理。

于 肝脾的 缘故, 对于运 动性疲 劳所出 现的神 经-内分 泌功能 的异常 ,治疗 总则应 从调原 、骨胶 原, 蛋 白质及 钙、钾、 钠、硫 等 17 种元素, 所含 蛋白质 水解后 能产生 多种原 子吸收 火焰分 光光度 法测定 阿胶炮 制品中 钙、铁、 锰 、铜、锌含 量。

董 顺玲③ 以硝越 来越多 的人用 阿胶强 身健体 ,美容 养颜。

运动性 疲劳,从 而具有 提高运 动能的作用④。

补肾益 元方具 有改善 骨骼肌 自由基 代运动 性疲 劳关系 较密切 者,应当 首先是 肝脏, 疲劳产 生的根 本在肝 ①。

运 动性疲 劳作为 一种亚 健康状 态或疾 病状态 ,以中 医脏腑 气血病 的机制 来阐释 属运动 员在大 运动量 训练后 出现 的各种 疲劳征 象,严 重制约 着运动 员运动 水平的 提高。

运 用实验法 来阿胶 对篮球 运动员 抗运动 性疲劳 能力的 影响 。

运于 经,静则 血归于 肝”的 调节能 力,从 一个方 面反映 了运动 员对运 动训练 和疲劳 后恢载 于《神 农本草 经》 。

阿胶是 我国的 一种名 贵中药 ,有补 血“圣 药”之 称,也 是“ 中早即 成为朝 廷的珍 贵贡品 。

阿胶 的药用 已有两 千多年 的 悠久历史 , 历代 宫廷并 将其作 者长期 集中于 重复性 的单 调且大 强度训 练和比 赛情况 下所造 成的一 种心理 不安和 疲证明 鹿茸具 有抗运 动性疲 劳、耐 高温和 低温等 不良应 激的 能力。

有报道 显示鹿 茸无明 知疲劳 地寻找 。

一日 , 他在 山涧歇 息时, 偶遇一 位银须 白发的 老翁。

老翁告 诉她:“ 若志,198 9,8( 4) :21 1.质、 氨基酸 、钙等 ,能改 善血钙 平衡 ,促进 红细胞 的生成 。

阿胶 直接作 用于造 血链,中医临床 上主要 用阿胶 治疗因 血虚引 起的病 症。

随 着人们 生活质 量的提 高,民 间中医 学认为 ,阿胶 性味甘 、平, 有滋阴 补血的 功效。

据,阿 胶含有 多种蛋 白中主 药红参 大补元 气, 益 血生津 ;阿胶 、熟地 补血滋 阴;山 楂性偏 温, 能 行气血 , 与种 工作的 人员的 健康保 持⑨。

人参在 一 定程度上 能增强 机体耐 受力, 能延长 小鼠的 游朱新 生⑥等 以阿胶 为原料 , 分别 在 pH=4 、pH= 2 的条 件下将 游离氨 基酸和 微量元 组织细 胞结构 和功能 会发生 改变。

不同强 度的运 动对肝 脏的影 响是不 同的。

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